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临床研究显示倍林达(替卡格雷)疗效优于氯吡格雷

发布时间:2013-05-07    【字号:  

  日前,在北京举办的中国介入心脏病学大会(CIT)媒体沟通会上,阿斯利康(中国)表示,其去年11月获得原国家食品药品监管局批准的倍林达(替格瑞洛/替卡格雷)正式上市。倍林达用于急性冠脉综合征(ACS)的治疗,它的成功上市将弥补现有相关药物起效慢、个体疗效差异大等不足,显著降低心血管死亡和心肌梗死的发生率,与目前标准治疗药物氯吡格雷相比,疗效优势更为显著。

抗血小板治疗是ACS必不可少的基本治疗,但也有其局限性。多国多中心的GRACE注册临床研究显示,ACS患者患病1年后死亡率约为15%,3年后为5%,4年后为39%。“在目前的治疗方法中,因CYP2C19基因多态性的问题,导致有对氯吡格雷抵抗或低反应人群的存在。而倍林达因为其独特的药物作用机制,在广泛的人群中获益较为一致,这一点对于存在氯吡格雷抵抗的患者人群来讲,无疑是提供了一个有效的治疗选择。”中国工程院院士、中国医学科学院阜外心血管病医院高润霖表示。

另一项PLATO研究显示,与氯吡格雷相比,ACS患者经倍林达治疗12个月后,其心血管死亡、心肌梗死及卒中的复合终点相对风险进一步降低16%,心血管死亡相对风险进一步降低21%。“提高治疗依从性、使用新型口服抗血小板药物是改善ACS患者预后的可选择方案。”北京大学第一医院霍勇教授强调,倍林达直接作用于P2Y12受体,无需代谢激活,具有更快、更强、更加一致的抑制血小板聚集作用,可显著降低心血管死亡率。

“PLATO全球卫生经济学评价结果显示,与氯吡格雷相比,接受倍林达治疗的ACS患者每获得一个QALY(质量调整生命年)值所需成本不足人民币1.5万元,该值明显低于传统的成本-效果分析阈值。与目前的标准治疗相比,倍林达在治疗ACS患者时能以可接受的成本提高QALY。”上海市卫生发展研究中心胡善联教授进一步指出,我国最近更新的相关指南,如NSTEMI治疗指南和介入治疗指南均推荐倍林达为一线抗血小板药物。



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